Γράφει ο ορθοπαιδικός χειρουργός Dr. Ρήγας Κων.Σαντάς
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια χρόνια εκφυλιστική πάθηση που χαρακτηρίζεται από τη φθορά του αρθρικού χόνδρου, τμημάτων δηλαδή του οστού που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση. Το γόνατο είναι η άρθρωση που καταπονείται και εκφυλίζεται πιο συχνά μετά τη σπονδυλική στήλη, λόγω φορτίων που δέχεται καθημερινά.
Παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο είναι:
- η παχυσαρκία
- η κληρονομικότητα
- τραυματισμοί στο γόνατο
- συνδεσμικές βλάβες στους μηνίσκους
- ρευματικά νοσήματα
- καθώς και η καταπόνηση που συμβαίνει σε ορισμένες ομάδες επαγγελμάτων κ αθλητών.
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια επιδεινούμενη πάθηση που εξελίσσεται με την πάροδο των ετών. Τα αρχικά στάδια δηλώνονται με πόνο, κυρίως μετά από έντονη δραστηριότητα. Ο πόνος εμφανίζεται στις καθημερινές δραστηριότητες, αλλά όσο εξελίσσεται η πάθηση και κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο. Άλλα συμπτώματα είναι η δυσκαμψία, ο κριγμός, τα οιδήματα και τελικά η παραμόρφωση της άρθρωσης. Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και τις απλές ακτινογραφίες, σε σπάνιες περιπτώσεις θα χρειαστούμε μαγνητική τομογραφία, όταν η συντηρητική αγωγή που περιλαμβάνει φυσικοθεραπείες, απώλεια βάρους, λήψη φαρμακευτικής αγωγής, ενδαρθρικές εγχύσεις δεν έχουν αποτελέσματα τότε έχει ένδειξη η ολική αρθροπλαστική του γόνατος, η αντικατάσταση δηλαδή των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών με τεχνητές.
Η επαναστατική εξέλιξη στον τομέα της επανορθωτικής χειρουργικής ενηλίκων ( ολική αρθροπλαστική), ακούει στο όνομα εξατομικευμένη ολική αρθροπλαστική γόνατος, σε συνδυασμό με ελάχιστα παρεμβατική τεχνική. Η ορθοπεδική μας ομάδα έχει δει τα τελευταία χρόνια σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Αφενός η ελάχιστα παρεμβατική μέθοδος μειώνει την μετεγχειρητική αιμορραγία, καθώς δεν έχουμε μεγάλες αποκολλήσεις και τομές ισχίων, μυϊκών ομάδων κ τενόντων, ελαχιστοποιείται ο μετεγχειρητικός πόνος, καθώς και ο χρόνος γενικότερης αποθεραπείας. Με χρόνο νοσηλείας δυο με τέσσερις ημέρες, αφετέρου η « κατά παραγγελία» άρθρωση του γόνατος, δηλαδή το μοναδικό αυτό καλούπι που απευθύνεται στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της ανατομίας του ασθενούς, μειώνει σημαντικά το χρόνο της επέμβασης και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αναθεώρησης της.
Συμπερασματικά,
- η μείωση του χρόνου νοσηλείας
- η σχεδόν άμεση φόρτιση κ κινητοποίηση
- η μείωση της αιμορραγίας
- η εξατομίκευση του προθετικού υλικού (βάση τρισδιάστατης αξονικής τομογραφίας προεγχειρητικά χρησιμοποιούμε κατά παραγγελία προθετικό υλικό από το εξωτερικό)
- η μείωση τα χρόνου της επέμβασης
- η σημαντική μείωση τα χρόνου αποκατάστασης
- και τέλος η ταχύτερη επαναφορά του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες, έχουν καταστήσει μια «μεγάλη» ορθοπεδική επέμβαση στις μέρες μας να γίνεται «μικρή».
